北京西城385支家庭医生服务团队下沉至社区网格，这样服务居民

2022-12-20 18:45:44

家庭医生服务重心下移，深入社区网格，护佑居民健康

(资料图片仅供参考)

为积极应对当前疫情防控工作面临的新形势新任务，充分利用家庭医生全科诊疗模式，更好发挥家庭医生“健康守门人”作用，目前西城区共有385支家庭医生服务团队下沉至社区网格，将服务重心下移，全力保障辖区居民身体健康和生命安全。

重点人群，每个家医心里有一本账

李奶奶的降压药快用完了，要提醒她最近抽时间过来备药；张大爷的血糖最近控制的不错，降糖药可以不用调了……在段英伟的重点服务名单中，每一位需要重点关注的居民具体情况，他和团队都记录的清清楚楚。段英伟医生是什刹海社区卫生服务中心的一名家庭医生团队队长，他通过与社区居委会联系对接，密切合作，为他的团队所管辖的西巷居委会近1500名签约居民建立起详实准确的名录台账，据统计其中有冠心病患者94人，脑卒中患者60人，高血压患者243人、糖尿病患者123人，肿瘤患者3人。段英伟和团队对每一位需要重点关注的居民情况都了然于心，密切关注他们的身体情况。

分段预约，错峰就诊，线上服务

汪阿姨一家最近都发烧了，全家人正在不知所措的时候，新街口社区卫生服务中心的王浩医生通过微信群了解到了他们的状况。王浩医生主动打电话提醒汪阿姨一家注意补充水分和电解质，多休息，吃清淡有营养的食物，必要时可以来社区就诊。随后，预防保健科的儿保大夫还通过电话对汪阿姨家的小孙女进行了问诊，提醒家人要关注老人和幼儿的体温变化情况。汪阿姨还通过“健康西城”APP预约了家庭医生的诊疗，错峰就诊，避免了不必要的交叉感染。

签约小程序，引导线上签约

为了方便家庭医生团队在疫情防控工作中开展签约，西城区社区卫生服务管理中心为15个街道和每支家庭医生团队开发了签约小程序，小程序中包括致居家健康管理居民/新冠疫苗接种居民的一封信、建档基本信息、家庭医生签约服务协议书三部分内容。居民通过扫描二维码进入小程序，阅读一封信、填写建档基本信息，阅知签约协议书内容后提交。家医团队在确保该居民未重复签约后主动联系居民告知签约事项并进行健康服务。

什刹海社区卫生服务中心的家医团队还积极走进社区养老院，为养老院的老人开展健康评估，宣讲最新防疫政策，告知老年朋友日常饮食起居防护要求，指导养老机构消毒、用药及护理注意事项。

疫情期间，西城区各社区卫生服务中心的家庭医生团队依托信息化平台，用心用情，深入社区疫情防控网格一线，传递着爱与温暖，护佑着辖区居民的健康。

来源 @西城健康

编辑王琼

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